Viêm khớp là một bệnh thoái hóa mãn tính ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của khớp: sụn, màng khớp, dây chằng, bao, xương quanh khớp và các cơ và dây chằng quanh khớp.
Theo các bác sĩ châu Âu, bệnh khớp chiếm gần 70% trong tổng số các bệnh về khớp. Những người ở độ tuổi 40-60 dễ mắc bệnh viêm khớp nhất. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi cả việc thiếu vận động và tình trạng quá tải kéo dài, dinh dưỡng kém và tất nhiên là chấn thương.
Khớp là gì?
Thông thường, khớp của con người bao gồm 2 xương kết nối trở lên. Tất cả các bề mặt làm việc của khớp đều có lớp phủ bảo vệ và được bôi trơn liên tục bằng dịch khớp để có khả năng trượt tốt nhất. Bản thân khoang khớp được bịt kín bởi bao khớp.
Trong cơ thể chúng ta, có nhiều khớp "chịu trách nhiệm" đối với một số loại chuyển động nhất định, có thể chịu nhiều tải trọng khác nhau và có giới hạn an toàn khác nhau.
Mức độ chuyển động của khớp phụ thuộc vào cấu trúc của khớp, bộ máy dây chằng có tác dụng hạn chế và tăng cường sức mạnh cho khớp cũng như các cơ khác nhau gắn với xương bằng gân.
Nguyên nhân gây viêm khớp
Hoạt động bình thường của khớp là có thể với sự tự đổi mới liên tục của mô sụn. Khi còn trẻ, tỷ lệ chết đi của các tế bào khớp già cỗi bằng tỷ lệ sinh ra các tế bào mới. Qua nhiều năm, quá trình đổi mới tế bào chậm lại và mô sụn bắt đầu mỏng đi. Việc sản xuất chất lỏng hoạt dịch cũng giảm. Kết quả là sụn khớp bắt đầu mỏng đi và bị gãy, dẫn đến chứng xơ cứng khớp.
Ngoài ra, còn có những nguyên nhân khác gây viêm khớp:
- tăng cường hoạt động thể chất. Viêm khớp là tình trạng thường xuyên đi kèm với tình trạng thừa cân. Do tình trạng quá tải, các vi chấn thương hình thành ở khớp. Các vận động viên bị tổn thương khớp do tăng tải lên các khớp "không được làm nóng";
- chấn thương khớp;
- các dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải của hệ thống cơ xương (còi xương, gù, vẹo cột sống, sự kết hợp xương không đúng cách sau chấn thương với sự xuất hiện các dị tật của các chi: biến dạng hình chữ O và hình chữ X của chân).
Các giai đoạn của bệnh khớp
Tùy theo mức độ phá hủy mô sụn mà có thể phân biệt các giai đoạn hoặc mức độ thoái hóa khớp khác nhau.
Mức độ và triệu chứng của bệnh viêm khớp
- Viêm khớp cấp độ 1 được đặc trưng bởi cơn đau định kỳ ở khớp, đặc biệt là khi hoạt động thể chất tăng lên. Sau khi nghỉ ngơi, cơn đau thường biến mất. Phạm vi chuyển động ở khớp không bị hạn chế, sức mạnh cơ ở chi bị thương không thay đổi. X-quang có thể cho thấy các dấu hiệu tổn thương khớp tối thiểu.
- Viêm khớp cấp độ 2 được biểu hiện bằng cảm giác đau đớn không chỉ khi cơ thể căng thẳng mà còn khi chịu tải nhẹ. Ngay cả khi nghỉ ngơi, cơn đau khớp có thể không giảm. Mức độ này được đặc trưng bởi độ cứng trong cử động và khả năng vận động hạn chế ở khớp. Điều này cuối cùng dẫn đến teo cơ. Chụp X-quang có thể cho thấy sự biến dạng của khớp, sự giảm không gian của khớp và sự xuất hiện của xương phát triển gần khoảng trống này.
- Viêm khớp cấp độ 3 - bất kỳ cử động nào cũng khiến một người vô cùng đau đớn. Đau khớp xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi. Vì vậy, một người cố gắng di chuyển ít nhất có thể để giảm thiểu cơn đau. Trong một số trường hợp, việc di chuyển đòi hỏi phải sử dụng nạng hoặc cáng. Đôi khi xảy ra hiện tượng dính khớp - dính khớp (như trong viêm cột sống dính khớp).
Với chứng thoái hóa khớp bị biến dạng, những thay đổi không thể đảo ngược xảy ra trong mô sụn của khớp và các chức năng cũng như cấu trúc của nó bị phá vỡ hoàn toàn. Biến dạng khớp của khớp dựa trên sự xuất hiện của rối loạn chức năng trong việc hình thành sụn hyaline và dịch khớp.
Chẩn đoán bệnh viêm khớp
Phương pháp chính để chẩn đoán khớp là chụp X quang. Khi bị viêm khớp, có thể quan sát thấy những thay đổi ở khớp, bề mặt khớp không đều và thu hẹp không gian khớp.
Những khớp nào dễ bị viêm khớp hơn?
Các khớp chi dễ bị viêm khớp nhất là hông, đầu gối, vai, khuỷu tay và bàn tay.
Khi bị viêm khớp hông, trước tiên người bệnh có thể cảm thấy hơi khó chịu ở chân sau khi chạy hoặc đi bộ. Theo thời gian, cơn đau ngày càng tăng, xuất hiện hạn chế và cứng khớp khi vận động. Với bệnh ở giai đoạn 3, người bệnh bảo vệ chân của mình và cố gắng, nếu có thể, không giẫm lên chân.
Viêm xương khớp gối biểu hiện bằng hiện tượng đau nhức ở khớp gối sau khi gập và duỗi thẳng chân. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm khớp gối là chấn thương kéo dài trong quá khứ. Kết quả của những chấn thương này là quá trình trượt của các bề mặt khớp bị gián đoạn và chúng bị mòn nhanh chóng. Trong một số trường hợp, khớp có thể mất dần khả năng vận động.
Viêm khớp cổ chân biểu hiện ở dạng sưng và đau ở mắt cá chân. Nguyên nhân gây viêm khớp cổ chân có thể là: biến dạng, gãy mắt cá chân và xương sên, trật khớp, bàn chân bẹt, chấn thương mãn tính ở khớp mắt cá chân ở vận động viên và nữ diễn viên ballet. Nhân tiện, họ thường bị viêm khớp bàn chân.
Thoái hóa khớp vai, khuỷu tay và khớp cổ tay thường xuất hiện do chấn thương, bầm tím, trật khớp và gãy xương trong khớp. Viêm khớp vai có đặc điểm là bị ấn, đau nhức, đau âm ỉ lan xuống cẳng tay và bàn tay. Cơn đau thường xuất hiện nhất vào ban đêm. Khi bị viêm khớp bàn tay, cơn đau đi kèm với rối loạn chức năng của bàn tay.
Điều trị bệnh viêm khớp
Các phương pháp điều trị bệnh khớp chính là điều trị bằng thuốc, sử dụng vật lý trị liệu và điều trị bằng phẫu thuật.
Thuốc điều trị
Việc sử dụng thuốc giúp cải thiện lưu thông máu ở các khớp bị tổn thương, phục hồi tính chất của sụn và có tác dụng giảm đau, chống viêm.
Thuốc chống viêm không steroid
Khi bị viêm khớp, sưng khớp có thể xuất hiện, khớp bắt đầu đau và phạm vi chuyển động giảm. Khi dùng thuốc chống viêm (NSAID), cơn đau giảm đi, phản ứng dây chuyền viêm dừng lại và quá trình phục hồi sụn được đẩy nhanh.
Thuốc có thể được sử dụng ở dạng viên nén, thuốc đặt trực tràng và bột. Nhưng hãy nhớ rằng việc tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được, việc lựa chọn và liều lượng thuốc điều trị bệnh khớp được thực hiện bởi bác sĩ thấp khớp.
Thuốc giảm đau tác dụng trung ương
Thuốc opioid làm giảm ngưỡng đau của bệnh nhân. Những loại thuốc như vậy có thể được dùng theo đúng đơn thuốc và chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ!
Thuốc bảo vệ sụn
Thuốc bảo vệ sụn là thành phần cấu trúc của sụn, do đó chúng tích cực phục hồi mô này và ngăn chặn sự phá hủy thêm của nó. Điều trị có hiệu quả ở giai đoạn đầu của bệnh. Khi khớp đã bị phá hủy hoàn toàn thì xương bị biến dạng hoặc không thể mọc lại sụn mới.
Tuy nhiên, ở giai đoạn 1-2 của bệnh viêm khớp, thuốc bảo vệ sụn có thể mang lại sự giảm đau đáng kể cho bệnh nhân. Các chế phẩm kết hợp, bao gồm cả glucosamine và chondroitin sulfate, cho kết quả tốt hơn so với chế phẩm đơn thành phần.
Chondroitin sunfat và glucosamine sunfat
Những loại thuốc này giúp làm chậm phản ứng viêm ở các mô, giúp giảm tổn thương sụn và giảm đau. Thông thường, 2 loại thuốc này được sử dụng cùng nhau trong điều trị, vì chúng có tác dụng tích lũy nhưng phải dùng trong 3-6 tháng.
Axit hyaluronic
Cung cấp độ nhớt và độ đàn hồi của chất lỏng hoạt dịch. Giúp các khớp trượt tốt. Vì vậy, các bác sĩ thường kê đơn tiêm axit hyaluronic vào khớp bị ảnh hưởng.
Vật lý trị liệu
Phương pháp điều trị vật lý trị liệu có thể bao gồm:
- Liệu pháp UHF;
- liệu pháp từ tính;
- chiếu xạ laser cường độ thấp;
- điện di bằng thuốc;
- âm vị học (sử dụng siêu âm để đưa thuốc vào vị trí viêm).
Ca phẫu thuật
Điều trị bằng phẫu thuật được sử dụng để phục hồi và cải thiện khả năng vận động của khớp, cũng như loại bỏ một phần sụn hoặc sụn chêm bị tổn thương.
Phẫu thuật điều trị bệnh viêm khớp được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng, khi điều trị bằng thuốc không mang lại kết quả, khi xảy ra cơn đau dữ dội, khớp bất động một phần hoặc toàn bộ.
Trong quá trình phẫu thuật nội soi khớp, có thể loại bỏ một phần sụn bị ảnh hưởng bởi chứng viêm khớp, đánh bóng để tạo bề mặt nhẵn, loại bỏ các mảnh sụn và sự phát triển của sụn, đồng thời cắt bỏ một phần dây chằng bị tổn thương.
Thay khớp gối
Với phẫu thuật này, bề mặt khớp của khớp gối được thay thế bằng kim loại hoặc chân giả kết hợp. Các tấm đã chuẩn bị sẵn sẽ tái tạo bề mặt của sụn khớp. Những bộ phận giả như vậy được làm từ hợp kim đặc biệt, chúng không gây ra phản ứng đào thải ở bệnh nhân, không bị oxy hóa và không làm tổn thương các mô xung quanh.
Phẫu thuật hông cho bệnh viêm khớp
Trong quá trình phẫu thuật này, việc loại bỏ một phần sụn và mô xương của xương chậu và xương đùi được thực hiện. Thông thường, đầu xương đùi và bề mặt khớp của xương chậu được cắt bỏ và thay thế bằng một bộ phận giả bằng kim loại hoặc gốm kim loại.
Chế độ ăn uống cho bệnh viêm khớp
Trọng lượng cơ thể dư thừa là kẻ thù lớn của khớp của bạn. Hầu hết bệnh nhân bị viêm khớp hông và khớp gối đều thừa cân.
Vì vậy, đối với bệnh viêm khớp, nên có chế độ ăn uống được lựa chọn hợp lý. Người ta tin rằng thịt thạch nấu trong nước dùng sụn có lợi cho bệnh viêm khớp. Nó chứa rất nhiều collagen và các thành phần cấu trúc của sụn, giúp phục hồi mô sụn.
Các sản phẩm từ sữa, protein và canxi đều có lợi. Protein động vật có trong thịt nạc và cá, trong khi protein thực vật có trong cháo kiều mạch, đậu và đậu lăng. Các món luộc, hầm và hấp rất tốt cho sức khỏe.
Chế độ ăn tốt nhất cho khớp là chế độ ăn chủ yếu là carbohydrate (tốt nhất là carbohydrate phức tạp), trái cây và rau quả, đồng thời có đủ lượng protein và canxi.
Phòng ngừa bệnh viêm khớp
Phòng ngừa bệnh khớp, dù tầm thường đến đâu, nằm ở lối sống lành mạnh. Nếu có thể, hãy cố gắng tận hưởng không khí trong lành, di chuyển, đi chân trần trên cát, cỏ xanh và chỉ mặt đất. Kiểu đi bộ này giúp cải thiện chức năng cơ bắp và tăng cường lưu thông máu ở bàn chân.
Việc sử dụng vật lý trị liệu với các động tác xoay tay chân, xoay người, gập người khác nhau sẽ mang lại sự hỗ trợ khả thi cho khớp xương của bạn.
Bệnh nhân thường hỏi liệu có thể điều trị thay thế bệnh viêm khớp được không? Đúng vậy, các bài thuốc dân gian có thể giúp ích trong giai đoạn đầu của bệnh, giảm đau và cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân. Nhưng nó không thay thế việc làm theo hướng dẫn của bác sĩ.